Het technische ziekenhuis

Om te beginnen, innovatie in beeldvorming. Welke technieken hebben we nu al voorhanden? U heeft al gezien dat we de functie van de hersenen in beeld kunnen brengen met functionele MRI. Ook kunnen we de vezelbanen binnen de hersenen afbeelden.

Ook deze zijn van groot belang voor een operatie, want het doornemen van de verbinding – het doorknippen van de bekabeling als het ware – kan net zulke ernstige gevolgen hebben voor de patiënt als het beschadigen van het functionele hersengebied zelf.

Ik noemde verder al dat doorbloeding een belangrijk fysiologisch proces is, dat ons kan helpen meer over een ziekteproces te leren en de ziekte te diagnosticeren. We weten bijvoorbeeld dat hersentumoren over het algemeen snel gaan groeien zijn als ze sterk doorbloed zijn.
Dit is de doorbloeding in de tumor van onze patiënte, waarbij de koele kleuren aangeven dat de doorbloeding relatief laag is. Waarschijnlijk zal de tumor nu dus nog niet heel snel gaan groeien.

Een ander proces waar we naar kunnen kijken is de energiehuishouding van de tumor. Als een tumor groeit, dan kost dat veel energie. U kent misschien wel de PET scan: hierbij wordt het energieverbruik van een tumor gemeten door radioactief suiker toe te dienen en de straling ervan te meten. Maar dat kan ook anders. Met een gloednieuwe MRI techniek, de zogenaamde glucoCEST MRI, kunnen we de opname van gewoon suiker in de hersenen zien, zonder straling en een stuk goedkoper.

Dat ziet u hier rechts in beeld op een dwarsdoorsnede door de hersenen, waarop de rode gebieden een hoge suikeropname weergeven. Dit is nog uitermate experimenteel, en we moeten nu eerst vaststellen of dit ons dezelfde informatie geeft als een PET scan. De installatie van de volledig geintegreerde MRI-PET scanner op onze afdeling afgelopen maand biedt de uitgelezen kans om dit soort technieken één op één te vergelijken.

En dit is nog maar het begin. Binnen de Medical Delta van Rotterdam, Leiden en Delft werken we in een continue wisselwerking tussen klinisch,fundamenteel en technologisch wetenschappelijk onderzoek aan innovaties op het gebied van beeldvorming en beeldanalyse. De voorgenomen convergentie van het Erasmus MC met de TU Delft zet dit nog verder kracht bij.